Sterilità peritoneale delle tube

Sterilità femminile, cause, trattamento e diagnosiche è preoccupato da migliaia di ginecologi, è un grosso problema sociale al momento, perché non solo riduce gli indicatori demografici, ma porta anche a problemi psicologici nelle donne, influenzando la qualità della loro vita e la salute in generale.

Le coppie senza figli stanno diventando sempre di più, questegli indicatori raggiungono già il 20% in alcuni paesi, che è un segno critico e l'infertilità tubarica-peronale rappresenta oltre il 35% di tutti i casi registrati. E questo non è sorprendente, dal momento che le tube di Falloppio sono una parte molto sensibile del sistema riproduttivo e soffrono molto del processo infiammatorio.

motivi

L'infertilità peritoneale nasce come conseguenza diprocesso di adesione nella cavità della piccola pelvi e processo tubarico nel caso di comparsa di aderenze nelle tube di Falloppio. La combinazione di queste due condizioni viene definita infertilità peritoneale tubarica.

Normalmente l'ovulo viene fecondato nell'addomecavità, e poi si muove verso l'utero riducendo i villi che rivestono i tubi dall'interno. L'uovo non può muoversi indipendentemente. I villi danneggiati o la presenza di aderenze interferiscono con l'avanzamento dello spermatozoo nell'uovo e la fecondazione.

L'adesione nella piccola pelvi si sviluppa a causa diinfiammazione causata da infezione, penetrazione nel corpo durante i rapporti sessuali (clamidia, gonorrea, ecc.) o con la comparsa di appendicite. L'infertilità tubarica-peritoneale può essere una conseguenza dell'aborto o dell'intervento sull'addome e sulle ovaie.

Una grande quantità di attenzione è ora dedicata allo studio dell'infezione da herpes, come fattore che porta alla sterilità.

È noto da lavori scientifici che oltre il 40% delle donne,che hanno sterilità peritoneale tubulare, soffre di endometriosi, ovaie policistiche o hanno un tumore benigno del sistema riproduttivo.

Tali fenomeni come la flessione o il restringimento dei tubi possono anche impedire l'inizio della gravidanza.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento dell'infertilità tubarica devono essere accurati e graduali.

I primi metodi di questo tipo vengono eseguiti.esami, come ormonali, immunologici, citogenetici, nonché analisi per malattie sessualmente trasmissibili. Tutto ciò ha lo scopo di eliminare l'infertilità tubarica.

Quindi viene eseguita un'isterosalpingografia.stime di passability del tubo. Il metodo si basa sull'esame a raggi X, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nell'utero. Nell'immagine si può vedere che la soluzione non è entrata nelle tube di Falloppio, il che significa che non sono percorribili. Tuttavia, la probabilità di un risultato errato in questo studio è di circa il 20%.

Un metodo simile è consideratosonogisterosalpingoscopia con ultrasuoni. È considerato un risparmio dovuto all'assenza dell'esposizione ai raggi X, ma meno affidabile a causa della bassa risoluzione del dispositivo a ultrasuoni.

Metodo affidabile diagnosi di infertilità può essere considerato laparoscopia, durante il qualevisualizzazione della cavità addominale, delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell'utero. Questa procedura è considerata una mini-operazione, pertanto viene eseguita in anestesia generale. Inoltre, può anche essere considerato terapeutico, dal momento che i carichi trovati durante l'esame sono sezionati con l'ausilio di attrezzature speciali.

trattamento

L'infertilità tubarica-peritoneale è trattata, per prima cosagirare, chirurgicamente. Oggi viene utilizzata laparoscopia durante la quale vengono praticate piccole incisioni nella parete addominale, mentre in precedenza veniva utilizzata una laparotomia (dissezione del peritoneo), che a sua volta causa adesioni.

Con parziale ostruzione di tubi e buonanello stato villoso, laparoscopia dà un risultato positivo nel 50-60% dei casi. Nei casi avanzati, anche la riconduzione di questa operazione non ripristina la pervietà.

La seconda fase del trattamento può essere considerata presaterapia antibatterica, immunocorrettiva e infusionale, nonché l'uso di metodi di trattamento non farmacologici (fisioterapia, plasmaferesi, ozono terapia, fitoterapia) volti a prevenire la formazione di nuove adesioni.

Quindi controllare l'isterosalpingografia per confermare che le tube di Falloppio sono libere.

Se la pervietà non viene ripristinata o la gravidanza è assente per 1 anno dopo un attento trattamento, viene prescritta la fecondazione in vitro.